《中医内科学》开云体育- 开云体育官方网站- APP下载课程标准

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　　《中医内科》是中医（针灸推拿）专业的一门岗位能力核心课程，也是该专业的工学结合课程，是集理、法、方、药为一体，研究中医内科疾病病因病机、诊断与鉴别诊断、辨证论治及预防、康复措施的临床综合课程，是指导该专业临床实践的主要课程之一。

　　（1）通过改进创新教学方法，使学生较好地掌握中医内科常见疾病的诊断依据与类证鉴别诊断；

　　（3）导入临床案例、临床见习和引入执业医师考试模拟题，提高学生解决实际问题和资格考试能力；

　　（4）重点掌握疾病的分型论治，尤其是“同病异治”和“异病同治”思想的实际运用。

　　概述 概述 了解中医内科发展简史； 回顾中医四诊、辨证、方药概论等； 了解中医内科学习方法。 熟悉中医四诊方法与辨证论治规律。 在中医基础课程基础上，进一步了解中医传统文化对中医临床的影响。 2

　　呼 吸 系 统 疾 病 感冒 1.了解感冒概念及其历史沿革； 2.熟悉其病因病机； 3.掌握感冒的各型证候要点、舌脉象。 1.分析感冒的病因病机； 2.熟悉诊断依据及其与咳嗽、头痛等类证的鉴别要点； 3.能够描述感冒各证型的辨病辩证依据，治法、方药及常用穴位。 1.注意感冒类证鉴别，避免误诊误治； 2.注意时行感冒的正确处理方法。 2

　　咳嗽 1.了解咳嗽概念及其历史沿革； 2.熟悉咳嗽病因病机； 3.掌握咳嗽的各型证候要点、舌脉象。 1.学会分析咳嗽的病因病机； 2.熟悉咳嗽诊断依据及其与感冒、肺痨、肺痈等类证的鉴别要点； 3.能够描述咳嗽各证型的辨病辩证依据，治法、方药及常用穴位。 注意咳嗽类证鉴别，避免误诊误治；尤其是肺痨与咳嗽肺阴亏虚型的鉴别，以免引起传染；肺痈初期与咳嗽风热犯肺型的鉴别。 2

　　喘证 1.熟悉喘证概念及其历史沿革； 2.熟悉喘证病因病机； 3.掌握喘证的各型证候要点、舌脉象。 1.分析喘证的病因病机； 2.熟悉诊断依据及其与哮病、肺胀等类证的鉴别要点； 3.能够描述喘证虚证与实证的各型辨病辩证依据，治法、方药及常用穴位； 4.掌握喘脱证的正确处理方法。 1.注意喘证类证鉴别，避免误诊误治； 2.学会医患沟通技巧，能够正确引导患者调理情志； 3.加强医护沟通，加强护理和生活调适。 2

　　哮病 1.熟悉哮病概念及其历史沿革； 2.熟悉哮病病因病机； 3.掌握哮病的各型证候要点、舌脉象。 1.分析哮病的病因病机； 2.熟悉诊断依据及其与喘证、肺胀等类证的鉴别要点； 3.能够描述哮病各型辨病辩证依据，治法、方药及常用穴位； 4.掌握哮病的现代急救措施。 1.注意哮病类证鉴别，避免误诊误治； 2.学会医患沟通技巧，能够正确引导患者调理情志； 3.加强医护沟通，加强护理和生活调适。 2

　　肺痈 1.熟悉肺痈概念及其历史沿革； 2.熟悉肺痈病因病机； 3.掌握肺痈的各期证候要点。 1.分析肺痈各期的病因病机； 2.熟悉诊断依据及其与喘证、肺胀等类证的鉴别要点； 3.能够描述哮病各型辨病辩证依据，治法、方药及常用穴位； 4.掌握肺痈各阶段的现代治疗技术。 1.注意肺痈类证鉴别要点，避免误诊误治； 2.学会医患沟通技巧，能够正确引导患者调理情志。 2

　　肺胀 1.了解肺胀的疾病特征及其历史沿革； 2.熟悉肺胀病因病机。 1.分析肺胀的病因病机； 2.熟悉诊断要点及其与喘证、哮病等类证的鉴别要点； 3.能够描述肺胀各型证候要点、辨病辩证依据，治法、方药及常用穴位； 4.掌握肺胀的现代治疗技术。 1.掌握肺胀类证鉴别要点，避免误诊误治； 2.学会医患沟通技巧，能够正确引导患者调理情志，重视人文关怀的培养。 2

　　案例讨论或临床见习 以上各病的临床案例或线.培养辨证论治思维； 2.能够较为准确地完成临床病案的分析或解决患者实际问题（写出理法方药穴）； 3.书写一份中医病历。 1.培养团队精神和协作能力； 2.锻炼中医临床文字处理能力； 3.加强医患交流，提升医疗风险防范能力。 2

　　心脑病症 心悸 1.熟悉心悸概念及其历史沿革； 2.熟悉心悸的病因病机； 3.掌握心悸的各型证候要点。 1.学会分析心悸的病因病机； 2.熟悉诊断依据及其与怔忡、胸痹等类证的鉴别要点； 3.能够描述心悸各证型的辨病辩证依据，治法、方药及常用穴位。 1.注意类证鉴别，以免延误病情； 2.学会医患沟通，有效调节患者情绪。 2

　　胸痹 1.熟悉胸痹概念及其历史沿革； 2.熟悉胸痹的病因病机； 3.掌握胸痹的各型证候要点。 1.能够分析胸痹的病因病机； 2.熟悉诊断依据及其与真心痛、胃痛等类证的鉴别要点； 3.能够描述胸痹各证型的辨病辩证依据，治法、方药及常用穴位。 1.注意类证鉴别，以免延误病情； 2.学会医患沟通，有效调节患者情绪； 3.正确判断病情，预防线.熟悉眩晕概念及其历史沿革； 2.熟悉眩晕的病因病机； 3.掌握眩晕的各型证候要点。 1.能够分析眩晕的病因病机； 2.熟悉诊断依据及其与头痛、中风先兆的鉴别； 3.能够描述眩晕各证型的辨病辩证依据，治法、方药及常用穴位。 1.注意类证鉴别，以免延误病情； 2.结合现代医学，正确判断病情变化。 2

　　中风 1.掌握中风概念及其历史沿革； 2.熟悉中风的病因病机。 1.分析中风的病因病机； 2.能够区分中风中经络与中脏腑的证候要点、诊断依据； 3.能够描述中风各证型的辨病辩证依据，治法、方药； 4.掌握中风病的针灸疗法。 1.能够分清中经络与中脏腑的证候要点； 2.中医传统疗法与现代疗法相结合，提高疗效； 3.具备较好的沟通能力，以取得患者及其家属的充分配合和信任。 3

　　心脑病证 不寐 1.了解不寐概念及其历史沿革； 2.熟悉不寐的病因病机。 1.能够描述不寐各证型的证候要点、辨病辩证依据； 2.掌握其治法、方药及针灸疗法。 1.能够调节好患者紧张情绪； 2.同时处理好因不寐导致的精神不振。 1

　　痫病 1.熟悉痫病概念及其历史沿革； 2.掌握痫病的病因病机； 3.熟悉痫病的各型证候要点。 1.能够分析痫病的病因病机； 2.熟悉其诊断依据及其与癫狂的鉴别； 3.能够描述痫病各证型的辨病辩证依据，治法、方药； 4.了解癎病的其它疗法，如埋线.注意类证鉴别，以免延误病情； 2.结合现代医学，如脑电图、CT、手术等诊疗技术，正确判断病情变化。 2

　　痴呆 1.了解痴呆概念及其历史沿革； 2.了解痴呆的病因病机； 3.了解眩晕的各型证候要点。 1.熟悉痴呆的诊断依据及其与失忆症、植物人的鉴别； 3.能够描述痴呆各证型的治法、方药及常用穴位。 1.注意类证鉴别； 2.加强对痴呆病人的人文关怀； 3.能够运用现代医学，正确判断病情变化。 2

　　消化系统疾病 胃痛 1.掌握胃痛概念； 2.熟悉胃痛的历史沿革及病因病机； 3.掌握胃痛的各型证候特征。 1.能够分析胃痛的病因病机； 2.熟悉诊断依据及其与腹痛的鉴别； 3.能够描述胃痛各证型的辨病辩证依据，治法、方药及常用穴位。 1.注意类证鉴别，以免延误病情； 2.运用现代医学检查技术，正确分析和判断病情。 3.注意区别胸痹心痛放射至心窝处。 2

　　泄泻 1.熟悉泄泻概念； 2.了解泄泻的历史沿革。 1.能够简述泄泻的病因病机； 2.能够说出泄泻的诊断依据及各证型的证候要点、辨病辩证依据； 3.能够准确回答泄泻的治法、方药及常用穴位； 4.能够区分泄泻与痢疾、霍乱等类证的鉴别要点。 1.根据泄泻的性状，准确分析病情轻重； 2.密切关注患者电解质平衡情况； 3.学会人文关怀。 2

　　消化系统疾病 痢疾 1.熟悉痢疾概念； 2.了解痢疾的历史沿革。 1.能够简述痢疾的病因病机； 2.能够说出痢疾的诊断依据及各证型的证候要点、辨病辩证依据； 3.能够准确回答痢疾的治法、方药及常用穴位； 4.能够区分泄泻与痢疾、霍乱等类证的鉴别要点。 1.根据痢疾的性状，准确分析病情轻重； 2.学会人文关怀。 2

　　便秘 1.熟悉便秘概念； 2.了解便秘的历史沿革。 1.能够说出便秘的病因病机及诊断依据； 2.能够描述各证型的证候要点、辨病辩证依据； 3.能够准确回答便秘的治法、方药及常用穴位； 4.能够区分便秘与痢疾的鉴别要点。 1. 密切关注患者病情变化； 2.学会人文关怀。 2

　　腹痛 1.熟悉腹痛概念； 2.熟悉胃痛的历史沿革及各型证候特征。 1.能够描述腹痛的病因病机； 2.熟悉诊断依据及其与胃痛、积聚的鉴别要点； 3.能够描述腹痛各证型的辨病辩证依据，治法、方药及常用穴位。 1.注意类证鉴别，以免延误病情； 2.运用现代医学检查技术（如B超），正确分析和判断病情。 2

　　黄疸 1.熟悉黄疸概念； 2.熟悉黄疸的历史沿革及各型证候特征。 1.能够描述黄疸的病因病机； 2.能够说出黄疸的诊断依据及其与中年人色素沉着的鉴别要点； 3.能够描述黄疸各证型的辨病辩证依据，治法、方药及常用穴位。 1.注意类证鉴别，以免延误病情； 2.运用现代医学检查技术（如生化、B超），正确分析和判断病情。 2

　　头痛 1.了解头痛概念及其历史沿革； 2.熟悉头痛的病因病机。 1.能够分析头痛的病因病机； 2.熟悉头痛的诊断依据及其与眩晕、中风先兆的鉴别； 3.能够描述头痛各证型的辨病辩证依据，治法、方药及常用穴位。 1.注意类证鉴别，以免延误病情； 2.结合现代医学检查手段（如CT、脑电图），正确判断病情变化； 3.熟悉分经辨头痛的临床运用，提高临床疗效。 2

　　案例讨论或临床见习 该系统疾病的临床案例或线.熟悉淋证的历史沿革及各种淋证的证候特征。 1.能够描述淋证的病因病机； 2.熟悉诊断依据及其与尿血、尿浊等类证的鉴别要点； 3.能够描述淋证各证型的辨病辩证依据，治法、方药。 1.注意本病与西医淋病的鉴别； 2.增加人文关怀精神。 2

　　气血津液病症 血证 1.了解血证概念； 2.熟悉血证的历史沿革，尤其是《先醒斋医学广笔记》和《血证论》的治血思想。 1.能够说出血证的病因病机； 2.熟悉各种血证的诊断要点及其与相关类证的鉴别要点； 3.能够描述血证各证型的辨病辩证依据； 4.掌握血证的治则治法、各型代表方药及要穴。 1.注意出血是否其它严重疾病的一个症状，提高对疾病本质的认识； 2.提高运用现代检查技术（如凝血功能检测、血小板检测等）的能力； 3.增加人文关怀精神。 2

　　消渴 1.熟记消渴概念； 2.熟悉消渴的历史沿革及三消的证候特征。 1.能够描述消渴的病因病机； 2.熟悉消渴的诊断依据及其与瘿病的鉴别； 3.能够准确表达各证型的辨病辩证依据，治法、方药及要穴。 1.明白降糖对于治疗消渴的意义； 2.提高有效防止消渴并发症的能力； 3.增加人文关怀精神。 2

　　痰饮 1.熟悉痰饮概念及其历史沿革，尤其是张仲景对痰饮的思想； 2.熟悉痰饮的病因病机； 3.回顾水液代谢过程。 1.熟悉痰饮的诊断依据； 2.能够辨别阴水与阳水的症候特点； 3.描述痰饮各证型的辨病辩证依据，治法、方药及常用穴位。 1.能够区分有形之痰与无形之痰； 2.能够正确看待痰蒙清窍所导致的神志不清。 2

　　水肿 1.了解水肿概念及其历史沿革； 2.熟悉水肿的病因病机； 3.回顾水液代谢过程。 1.熟悉水肿的诊断依据； 2.能够辨别阴水与阳水的症候特点； 3.描述水肿各证型的辨病辩证依据，治法、方药及常用穴位。 2

　　经络肢体病症 痹证 1.熟记痹证概念及其历史沿革； 2.了解痹证与现代医学风湿、类风湿、痛风等疾病的联系。 1.理解痹证的病因病机； 2.熟悉痹证的诊断依据及其与痿证的鉴别； 3.能够描述痹证各证型的症候特征、辨病辩证依据，治法、方药及针灸推拿疗法要点。 1.能够运用现代医学检查技术（如X线、生化、免疫学检查），正确判断病情变化； 2.正确认识痹证的生活调摄方法。 2

　　腰痛 1.了解腰痛概念及其历史沿革； 2.熟悉腰痛的病因病机。 1.熟悉腰痛的诊断依据及与痹证、石淋的联系； 2.能够描述头痛各证型的症候要点、辨病辩证依据，治法、方药及针灸、推拿、拔罐疗法。 结合现代医学检查手段（如CT、B超），正确判断病情变化。 2

　　痿证 1.了解痿证概念及其历史沿革； 2.熟悉痿证的病因病机。 1.能够分析痿证的病因病机； 2.熟悉痿证的诊断依据及其与痹证的鉴别； 3.能够描述痿证各证型的辨病辩证依据，治法、方药及常用穴位。 1.加强人文学科知识学习； 2.学会医患沟通。 2