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　　PAGE PAGE 3 一、感冒－解表达邪 由于感受风邪或时行疫毒，引起肺卫功能失调，以鼻塞、流涕、喷嚏、头痛，恶寒，发热，全身不适等为主要临床表现的一种外感病证。 证型 治法 代表方药 1. 风寒证 辛温解表，宣肺散寒 葱豉汤或荆防败毒散 2. 风热证 辛凉解表，清肺透邪 银翘散 3. 暑湿证 清暑祛湿解表 新加香薷饮 4. 气虚感冒 益气解表 参苏饮 5. 阴虚感冒 滋阴解表 加减葳蕤汤 二、咳嗽－宣肺散邪 肺气不清，失于肃降，发为咳嗽。有外感、内伤两类。外感为六淫犯肺；内伤为脏腑功能失调而致肺失宣肃，肺气上逆，发为咳嗽。 证型 治法 代表方药 1）风寒袭肺 疏风散寒、宣肺止咳 三拗汤合止咳散 2）风热犯肺 疏风清热、宣肺化痰 桑菊饮 3）风燥伤肺 疏风清肺、润肺止咳 桑杏汤 4）痰湿蕴肺 健脾燥湿、化痰止咳 二陈汤合三子养亲汤 5）痰热郁肺 清热化痰，肃肺止咳 清金化痰汤 6）肝火犯肺 清肺平肝、顺气降火 黄芩泻白散合黛蛤散 7）肺阴亏耗 养阴清热、润肺止咳 沙参麦冬汤 三、哮病－发时治标，平时治本 由于宿痰伏肺，遇诱因引触，导致痰阻气道，气道挛急，肺失宿降，肺气上逆所致的发作性痰鸣气喘疾患。 证型 治法 代表方药 1. 发作期 1）寒哮 温肺散寒、化痰平喘 射干麻黄汤 2）热哮 清热宣肺、化痰定喘 定喘汤 3）浊哮 化浊除痰、降气平喘 二陈汤合三子养亲汤 4）风哮 疏风宣肺、化痰平喘 华盖散 2. 缓解期 1）肺虚证 补肺固卫 玉屏风散 2）脾虚证 健脾化痰 六君子汤 3）肾虚证 补肾摄钠 金匮肾气丸、七味都气丸 四、喘证－实喘治在肺，祛邪利气；虚喘治在肺肾，以肾为主，培补摄纳 由于感受外邪，痰浊内蕴，情志失调而致肺气上逆，失于宣降，或久病气虚，肾失摄纳，以致呼吸困难，甚则张口抬肩，鼻翼煽动，不能平卧为主要临床表现的一种常见病证。 证型 治法 代表方药 1.实喘 1）风寒袭肺 宣肺散寒 麻黄汤 2）表寒里热 宣肺泄热 麻杏石甘汤 3）痰热郁肺 清泄痰热 桑白皮汤 4）痰浊阻肺 化痰降气 二陈汤合三子养亲汤 5）肝气乘肺 开郁降气平喘 五磨饮子 6）水凌心肺 温阳利水，泻壅平喘 真武汤合葶苈大枣泻肺汤 2.虚喘 1）肺虚 补肺益气 补肺汤合玉屏风散 2）肾虚 补肾纳气 金匮肾气丸合参蛤散 3.喘脱 扶阳固脱,镇摄肾气 参附汤加紫石英,灵磁石,沉香,蛤蚧 五、肺痈－清热解毒，化瘀排脓 证型 治法 代表方药 1. 初期 清肺解表 银翘散 2. 成痈期 清肺化瘀消痈 千金苇茎汤合 如金解毒散 3. 溃脓期 解毒排脓 加味桔梗汤 4. 恢复期 养阴补肺 沙参清肺汤、桔梗杏仁煎 六、肺痨－补虚培元，治痨杀虫 指由于正气内虚，感染痨虫，侵蚀肺脏所致的，以咳嗽，咯血，潮热、盗汗及身体逐渐消瘦等症为主要临床表现，具有传染性的慢性消耗性疾病。 证型 治法 代表方药 1）肺阴亏损 滋阴润肺,清热杀虫 月华丸 2）阴虚火旺 补益肝肾，滋阴降火， 百合固金丸合秦艽鳖甲散 3）气阴耗伤 养阴润肺，益气养阴 保线）阴阳两虚 滋阴补阳 补天大造丸 七、肺胀－有侧重地选用扶正与祛邪的不同治则 是指多种慢性肺系疾患反复发作，迁延不愈，肺脾肾三脏虚损，从而导致肺管不利，肺气壅滞，气道不畅，胸膺胀满不能敛降。临床表现见喘息气促，咳嗽，咯痰，胸部膨满，憋闷如塞，或唇甲紫绀，脘腹胀满，心悸浮肿等症。重者可出现昏迷、喘脱等危重证候。 证型 治法 代表方药 1）外寒里饮 温肺散寒，涤痰降逆 小青龙汤 2）痰浊阻肺 化痰降逆 二陈汤合三子养亲汤 3）痰热郁肺 清肺化痰，降逆平喘 越婢加半夏汤 4）痰蒙神窍 涤痰、开窍、熄风 涤痰汤、安宫牛黄丸、至宝丹 5）肺肾气虚 补肺纳肾、降气平喘 补虚汤合参蛤散 6）阳虚水泛 温肾健脾、化饮利水 真武汤合五苓散 八、痰饮－温阳化饮 证型 治法 代表方药 1.痰饮 1）饮停于胃 和中蠲饮 小半夏加茯苓汤 2）饮邪化热 清热逐饮 甘遂半夏汤 3）饮留于肠 攻逐水饮 已椒苈黄丸 2.悬饮 1）邪停胸肺 和解少阳，宣利枢机 柴枳半夏汤 2）饮停胸胁 攻逐水饮 十枣汤、控涎丹、葶苈大枣泻肺汤 3）气滞络痹 理气和络 香附旋覆花汤 4）阴虚内热 滋阴清热 泻白散、沙参麦气汤 3.支饮 温肺化饮 小青龙汤 4.溢饮 解表化饮 小青龙汤 九、心悸－补益气血，调理阴阳 指病人自觉心中悸动，惊惕不安，甚则不能自主的一种病证，临床一般多呈发作性，每因情志波动或劳累过度而发作，且常伴胸闷、气短、失眠、健忘、眩晕、耳鸣等症。 证型 治法 代表方药 1）心虚胆怯 镇惊定志、养心安神 安神定志丸加琥珀磁石朱砂 2）心脾两虚 补血养心，益气安神 归脾汤 3）肝肾阴亏 滋补肝肾，养心安神 一贯煎合酸枣仁汤加山萸肉 4）心阳不振 温补心阳 桂枝甘草龙骨牡蛎汤 5）水饮凌心 振奋心阳，化气利水 苓桂术甘汤 6）血瘀气滞 活血化瘀、理气通络 桃仁红花煎 7）痰浊阻滞 理气化痰，宁心安神 导痰汤 8）邪毒犯心 清热解毒，益气养阴 银翘散或生脉散 十、心痛－祛邪治标，扶正固本 “补，通” 由于正气亏虚，痰浊、瘀血、气滞、寒凝，引起心脉痹阻不畅，临床以膻中或左胸膺部发作性的憋闷、疼痛，甚则胸痛彻背，短气、喘息不得卧为主症的一种病证。 证型 治法 代表方药 1）心血瘀阻 活血化瘀，通脉止痛 血府逐瘀汤 2）痰浊内阻 通阳泄浊，豁痰开结 瓜蒌薤白半夏汤 3）阴寒凝滞 辛温通阳，开痹散寒 瓜蒌薤白白酒汤加枳实、桂枝、附子、丹参、檀香 4）气阴两虚 益气养阴，活血通络 生脉散和人参养营汤 5）心肾阴虚 滋阴益肾，养心安神 左归饮 6）心肾阳虚 益气壮阳，温络止痛 参附汤和右归饮 十一、不寐－补虚泻实，调整阴阳 因为阳不入阴所引起的经常不易入寐为特征的病症。 证型 治法 代表方药 1）心脾两虚 补养心脾、以生气血 归脾汤 2）阴虚火旺 滋阴降火、养心安神 黄莲阿胶汤、朱砂安神丸 3）心胆气虚 益气镇惊、安神定志 安神定志丸 4）痰热内扰 化痰清热、和中安神 温胆汤 5）肝郁化火 疏肝泻热、佐以安神 龙胆泻肝汤 十二、汗证－虚者补之，脱者固之，实者泄之，热者清之，寒者热之 是由于阴阳失调,腠理不固,而致汗液外泄失常的病证。不因外界环境因素的影响,白昼时时汗出,动辄益甚者，称为自汗;寐中汗出,醒来自止者，称为盗汗。 证型 治法 代表方药 自汗 1）营卫不和 调和营卫 桂枝汤 2）肺气虚衰 益气固表 玉屏风散 3）心肾亏虚 益气温阳 保元汤或芪附汤 4）热郁于内 清泄里热 竹叶石膏汤 盗汗 1）心血不足 补血养心 归脾汤 2）阴虚火旺 滋阴降火 当归六黄汤 脱汗 益气回阳固脱 参附汤加味 黄汗 清热利湿 茵陈五苓散 十三、血症－治火，治气，治血 凡是因为人体的阴阳平衡失调，造成血液不循经脉运行，上溢于口鼻眼耳诸窍，下泻于前后二阴或渗出肌肤之外的病症，统称血症。 证型 治法 代表方药 鼻衄 1）热邪犯肺 清肺泄热，凉血止血 桑菊饮 2）肝火上炎 清肝泻火，凉血止血 栀子清肝汤 3）胃热炽盛 清胃泻火，凉血止血 玉女煎 4）气血亏虚 益气摄血 归脾汤 齿衄 1）胃火内炽 清胃泻火，凉血止血 加味清胃散 2）阴虚火旺 滋阴降火，凉血止血 知柏地黄丸合茜根散 咳血 1）燥热犯肺 清热润肺、宁络止血 桑杏汤 2）肝火犯肺 清肝泻肺、凉血止血 黛蛤散合泻白散 3）阴虚肺热 滋阴润肺、降火止血 百合固金丸 吐血 1）胃中积热 清胃泻火、化瘀止血 泻心汤合十灰散 2）肝火犯胃 清肝泻火、凉血止血 龙胆泻肝汤 3）气虚血溢 益气摄血 归脾汤 便血 1）肠道湿热 清热利湿，凉血止血 地榆散 2）脾胃虚寒 温阳健脾，养血止血 黄土汤 尿血 1）下焦热盛 清热泻火、凉血止血 小蓟饮子 2）阴虚火旺 滋阴降火，凉血止血 知柏地黄丸 3）脾不统血 补脾益气生血 归脾汤 4）肾气不固 补益肾气，固摄止血 无比山药丸 紫癜 1）热盛迫血 清热解毒，凉血止血 清营汤 2）阴虚火旺 滋阴降火，宁络止血 茜根散 3）气不摄血 补脾益气摄血 归脾汤 十四、痴呆 证型 治法 代表方药 1）髓海不足 补肾益髓，填精养神 七福饮 2）气血亏虚 益气养血，安神宁志 归脾汤 3）痰浊蒙窍 健脾化浊，豁痰开窍 洗心汤 4）瘀血内阻 活血化瘀，通络开窍 通窍活血汤 5）心肝火旺 清热泻火，安神定志 黄连解毒汤 十五、厥证－醒神回厥 是以突然昏倒不省人事，四肢逆冷为主要临床表现的一种病证。病情轻者，在短时间内苏醒，但病情重者，则昏厥时间较长，严重者甚至一厥不复而导致死亡。 证型 治法 代表方药 1.气厥 1）实证 顺气开郁 五磨饮子 2）虚证 补气回阳 四味回阳饮 2.血厥 1）实证 活血顺气 通瘀煎 2）虚证 补养气血 独参汤 ，继用人参养营汤 3）痰厥 行气豁痰 导痰汤 4）食厥 消食和中 盐汤探吐，神术散合保和丸 5）暑厥 开窍醒神，清暑益气 牛黄清心丸，紫雪丹，继用白虎加人参汤，清暑益气汤 十六、痫病－急则开窍醒神以治其标；缓则祛邪补虚以治其本。 是一种反复发作性神志异常的病证，亦各“癫痫”，俗称“羊痫风”。临床以突然意识丧失，甚则仆倒，不省人事，强直抽搐，口吐涎沫，两目上视或口中怪叫，移时苏醒，如常人为特征。 证型 治法 代表方药 发作期 1.阳痫 急以开窍醒神， 继以泄热涤痰熄风 黄连解毒汤合定痫丸 2.阴痫 温阳除痫，顺气定痫 五生饮合二陈汤 休止期 1.脾虚痰盛 健脾化痰 六君子汤 2.肝火痰热 清肝泻火，化痰宁心 龙胆泻肝汤合涤痰汤 3.肝肾阴虚 滋养肝肾 大补元煎 十七、癫狂（略） 十八、胃痛－理气和胃止痛 由于脾胃受损，气血不调所引起的胃脘部疼痛 证型 治法 代表方药 1）胃气壅滞 理气和胃止痛 香苏散 2）肝胃气滞 疏肝理气、和胃止痛 柴胡疏肝散 3）胃中蕴热 清胃泻热、和中止痛 泻心汤合金铃子散 4）肝胃蕴热 清肝泻热、和胃止痛 化肝煎 5）瘀血阻滞 理气活血、化瘀止痛 失笑散合丹参饮 6）胃阴不足 益胃生津止痛 益胃汤合芍药甘草汤 7）脾胃虚寒 温中健脾 黄芪建中汤 十九、痞满－苦辛开降，理气消痞 是由外邪内陷，饮食不化，情志失调，脾胃虚弱等导致中焦气机不利，升降失常,以心下（胃脘部）痞塞，满闷不舒，触之无形，按之柔软，压之无痛为临床特征的病证。 证型 治法 代表方药 1）邪热内陷 泻热消痞，和胃开结 大黄黄连泻心汤加味 2）饮食积滞 消食导滞，行气除痞 保和丸 3）痰湿内阻 除湿化痰，理气宽中 平胃散和二陈汤 4）肝郁气滞 疏肝解郁，理气消痞 四逆散合越鞠丸 5）脾胃虚弱 补气健脾，升清降浊 补中益气汤 胃失和降，气逆于上，胃内容物经食道、口腔突出的一种病症。 证型 治法 代表方药 实证 1）外邪犯胃 疏邪解表、芳香化浊 藿香正气散 2）饮食停滞 消食化滞、和胃降逆 保和丸 3）痰饮内阻 温化痰饮、和胃降逆 小半夏汤合苓桂术甘汤 4）肝气犯胃 疏肝和胃、降逆止呕 半夏厚朴汤合左金丸 虚证 1）脾胃虚寒 温中健脾、和胃降逆 理中丸 6）胃阴不足 滋养胃阴，降逆止呕 麦门冬汤 二十、呕吐－和胃降逆 是指胃气上逆动膈，气逆上冲，喉间呃呃连声，声短而频，不能自止为主要表现的病证。 证型 治法 代表方药 1）胃中寒冷 温中散寒、降逆止呕 丁香散 2）胃火上逆 清热和胃、降逆止呕 竹叶石膏汤 3）气滞痰阻 顺气降逆 旋复代赭石汤 4）脾胃阳虚 温补脾胃、和中降逆 理中汤加丁香，白豆蔻 5）胃阴不足 益气养阴、和胃止呃 益胃汤 二十一、呃逆－理气和胃、降逆平呃、标本兼治 二十二、噎嗝－开郁理气，滋阴润燥。 由于食管干涩或食管狭窄而造成的以吞咽食物哽噎不顺，甚则食物不能下咽入胃，食入即吐为主要表现的一种病症。 证型 治法 代表方药 1）痰气交阻 开郁、化痰、润燥 启膈散 2）津亏热结 滋养津液、泻热散结 五汁安中饮 3）瘀血内阻 破结行瘀、滋阴养血 通幽汤 4)气虚阳微 温补脾肾，益气回阳 补气运脾汤，右归丸 二十三、腹痛－通 胃脘一下，耻骨毛际以上的部位发生疼痛为主要表现的一种病症，多由脏腑气机不利，经脉失养而成。 证型 治法 代表方药 1）寒邪内阻 温里散寒、理气止痛 良附丸合正气天香散 2）湿热壅滞 通腑泄热 大承气汤 3）中虚脏寒 温中补虚、缓急止痛 小建中汤 4）饮食停滞 消食导滞 枳实导滞丸 5）气滞血瘀 疏肝理气、活血化瘀 少腹逐瘀汤 二十四、泄泻－运脾祛湿 是因感受外邪，或饮食所伤，致脾失健运，传导失司，水湿清浊不分，以排便次数增多，粪质稀薄或完谷不化，甚则泻出如水样为特征的病症。 证型 治法 代表方药 1）寒湿泄泻 芳香化湿，疏表散寒 藿香正气散 2）湿热泄泻 清热利湿 葛根黄芩黄连汤 3）暑湿泄泻 清暑化湿 黄连香薷饮 4）食滞胃肠 消食导滞 保和丸 5）肝气乘脾 抑肝扶脾 痛泻要方 6）脾胃虚弱 健脾益胃 参苓白术散 7）肾阳虚衰 温肾健脾、固涩止泻 四神丸 二十五、痢疾－初痢宜通，久痢宜涩，赤重者用血药，白重者重用气药。 因外感时邪疫毒，内伤饮食而致邪蕴肠腑，气血壅滞，传导失司，以腹痛腹泻，里急后重，排赤白脓血便为主要临床表现的病证。 证型 治法 代表方药 1）湿热痢 清热解毒、调气行血 芍药汤 2）疫毒痢 清热凉血解毒 白头翁汤 3）寒湿痢 温化寒湿 胃苓汤 4）阴虚痢 养阴清肠 驻车丸 5）虚寒痢 温补脾肾、收涩固脱 桃花汤合线）休息痢 温中清肠、调气化滞 连理汤 缓 解 期 1）脾气虚弱 补中益气，健脾升阳 补中益气汤 2）脾阳虚衰 温阳祛寒，益气健脾 附子理中丸 3）寒热错杂 温中补虚，清热燥湿 乌梅丸 4）瘀血内阻 活血祛瘀，行气止痛 膈下逐瘀汤 二十六、便秘―通下+实秘清热润肠通便，顺气导滞／虚秘益气养血，温通开结。 大肠传导功能失常，导致大便秘结，排便周期延长；或周期不长，但粪质干结；或粪质不硬，虽有便意，但便出不畅的病症。 证型 治法 代表方药 实秘 1）胃肠积热 泻热导滞、润肠通便 麻子仁丸 2）气机郁滞 顺气导滞，降逆通便 六磨汤 虚秘 1）气虚便秘 补气健脾，润肠通便 黄芪汤 2）血虚便秘 养血润燥，滋阴通便 润肠丸 3）阳虚便秘 温阳通便 济川煎 二十七、胁痛－ 因脉络痹阻或脉络失养，引发以一侧或两侧胁肋部疼痛为主要表现的病症。 证型 治法 代表方药 1）肝气郁结 疏肝理气 柴胡疏肝散 2）瘀血阻络 祛瘀通络 旋复花汤加味 3）肝经湿热 清热利湿

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