开云体育- 开云体育官方网站- APP下载《中医内科学》七版

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　　下篇 各论 第一章 肺系病证 概述 一、 主要证候及病机要点 生理——肺为五脏之华盖， 其位最高， 外合皮毛； 肺为娇脏， 不耐寒热， 其气以 降为顺又为清肃之脏， 不容异物—外感和内伤因素都易伤伤损肺脏而引起病变。 肺主气、 司呼吸—故肺病多以气机升降失常的症候为主。 1． 肺气亏虚 病因——①劳伤过度， 病后元气未复； ②久咳、 久喘耗伤肺气； 气之生化不足 主要脉证——声音低怯， 倦怠懒言， 面色少华， 极易感冒， 恶风...

　　下篇 各论 第一章 肺系病证 概述 一、 主要证候及病机要点 生理肺为五脏之华盖， 其位最高， 外合皮毛； 肺为娇脏， 不耐寒热， 其气以 降为顺又为清肃之脏， 不容异物外感和内伤因素都易伤伤损肺脏而引起病变。 肺主气、 司呼吸故肺病多以气机升降失常的症候为主。 1． 肺气亏虚 病因①劳伤过度， 病后元气未复； ②久咳、 久喘耗伤肺气； 气之生化不足 主要脉证声音低怯， 倦怠懒言， 面色少华， 极易感冒， 恶风形寒， 自汗， 咳嗽无力， 痰多清稀， 舌淡苔白， 脉虚弱。 2． 肺阴亏耗 病因痨虫蚀肺， 久咳久喘气血亏耗； 燥热之邪犯肺耗伤肺阴 主要脉证干咳少痰， 或痰中带血， 声音嘶哑， 午后颧红， 潮热盗汗， 形体 消瘦， 舌质红， 少苔， 脉细数 3． 寒邪犯肺 病因气候寒冷， 衣着单薄； 贪凉饮冷寒邪犯肺 主要脉证咳嗽痰溪薄， 鼻塞流清涕， 恶寒发热， 头身酸楚， 无汗， 苔薄白， 脉浮紧 4． 邪热乘肺 病因外感风热， 寒郁化热邪热蕴肺， 痰热内积， 肺失清肃 主要脉证咳嗽， 痰黄或黄白相兼， ， 痰量一般不多， 或鼻塞流黄涕， 或恶风 身热， 咽喉疼痛， 苔薄黄， 脉浮数 5． 痰浊阻肺 病因感受外邪； 喘咳日久肺不布津， 聚为痰湿； 脾气素虚聚湿成痰， 上 渍于肺 主要脉证咳嗽痰多粘稠， 色白或灰白， 胸满憋闷， 气息急促， 喉中痰鸣有 声， 甚至倚息不能平卧， 苔白厚腻， 脉弦滑或濡滑 二、 治疗要点 1． 宣降肺气 肺病症的基本病机肺失宣降故宣降肺气为肺病症的治疗要点。 （1） 肺主气， 实证宜辛苦， 虚症宜酸收外邪犯肺宜辛散外邪； 肺气上逆宜苦泄以肃降肺气（平咳喘）； 久咳久喘耗散肺气， 损及肺体宜用酸收以补其肺体， 敛其耗散之气。《素问 脏气法时论》： “肺苦气上逆， 急食苦以泻之”； “肺欲收， 急食酸以收之， 用酸补之， 辛泻之”。 （2） 肺为娇脏， 清虚而处高位， 选方多 宜轻清宣肺药物多轻清， 以达疏界解、 宣畅之功轻宣肺气法吴鞠通“治上焦如羽， 非轻不举”； 肺为娇脏，