开云体育- 开云体育官方网站- APP下载中医内科学心系疾病 试卷9

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　　中医内科学心系疾病试卷总分做题时间分钟一型题总题数分数患者李某女岁既往有风湿性关节炎病史现感心悸不安胸闷不舒心痛时作痛如针刺痛处固定不移爪甲青紫舌质紫黯脉涩其治疗首选方剂是桂枝甘草龙骨牡蛎汤合用分数朱砂安神丸桃红四物汤通窍活血汤桃仁红花煎酸枣仁汤解析患者李某男性岁素有咳喘病史多年近日见心悸眩晕胸闷脘痞小便短少不利下肢浮肿形寒肢冷咳喘不止不能平卧舌淡胖苔白滑脉象沉细而滑其治疗应首选的方剂是分数桃仁红花煎涤痰汤栝蒌薤白半夏汤枳实薤白桂枝汤真武汤解析解析患者素有咳喘病史多年咳喘日久必伤及心阳近日见心悸

　　中医内科学（心系疾病）-试卷9 (总分：58.00，做题时间：90分钟) 一、 A1/A2型题(总题数：18，分数：36.00) 1.患者李某，女，50岁。既往有风湿性关节炎病史，现感心悸不安，胸闷不舒，心痛时作，痛如针刺，痛处固定不移，爪甲青紫，舌质紫黯，脉涩。其治疗首选方剂是桂枝甘草龙骨牡蛎汤合用 （分数：2.00） A.朱砂安神丸 B.桃红四物汤 C.通窍活血汤 D.桃仁红花煎 √ E.酸枣仁汤 解析： 2.患者李某，男性，66岁。素有咳喘病史多年，近日见心悸眩晕，胸闷脘痞，小便短少不利，下肢浮肿，形寒肢冷，咳喘不止，不能平卧，舌淡胖，苔白滑，脉象沉细而滑。其治疗应首选的方剂是 （分数：2.00） A.桃仁红花煎 B.涤痰汤 C.栝蒌薤白半夏汤 D.枳实薤白桂枝汤 E.真武汤 √ 解析：解析：患者素有咳喘病史多年，咳喘日久必伤及心阳，近日见心悸眩晕，小便短少，下肢浮肿，咳喘不止，此为水饮凌心射肺之表现，故治当温肾化水，振奋心阳，方用线周来诊，伴见心悸多梦，腰膝酸软，潮热盗汗，五心烦热，咽干少津，月经不调，舌红少津少苔，脉细数。其治法是 （分数：2.00） A.补益心脾，养血安神 B.清热泻火，养心安神 C.益气镇惊，安神定志 D.滋阴降火，交通心肾 √ E.疏肝泻火，镇心安神 解析： 4.患者赵某，男性，63岁。心悸时作时止，少寐多梦，伴有口干苦，痰多色黄，小便短赤，大便秘结，舌质红，苔黄腻，脉弦滑。其治疗应首选的方剂是 （分数：2.00） A.二陈汤 B.竹沥达痰丸 C.安神定志丸 D.黄连温胆汤 √ E.苓桂术甘汤 解析： 5.患者于某，男性，30岁。症见心胸刺痛，胀闷，痛有定处，入夜尤甚，痛引肩背，每于暴怒、劳累后加重，舌质紫黯，略有瘀斑，苔薄，脉弦细涩。其治法是 （分数：2.00） A.疏肝理气，活血通络 B.通阳泄浊，豁痰宣痹 C.益气养阴，活血通脉 辛温散寒，宣通心阳D. E.活血化瘀，通脉止痛 √ 解析： 6.患者张某，女性，50岁。常感心胸闷痛不适，心悸气短，动则益甚，伴有倦怠乏力，声低息微，易汗出，舌淡红，舌体胖且边有齿痕，舌苔薄白，脉虚细。应辨证为胸痹 （分数：2.00） A.心肾阴虚证 B.心血瘀阻证 C.气滞心胸证 D.气阴两虚证 √ E.心肾阳虚证 解析： 7.患者张某，男性，50岁。因外伤后出血过多，突然发生昏厥，面色苍白，口唇色淡，肢体颤摇，冷汗自出，气息微弱，舌质淡，脉细数无力。其治法是 （分数：2.00） A.补气活血 B.回阳救逆 C.补气回阳 D.补养气血 √ E.养血活血 解析： 8.患者于某，男性，48岁。因胸闷痛反复发作3年，近日加重，现胸闷如窒，气短喘促，肢体沉重，头晕沉如裹，咳白痰，形体肥胖，苔浊腻，脉沉。其辨证为胸痹 （分数：2.00） A.阴寒凝滞证 B.痰浊闭阻证 √ C.气滞血瘀证 D.痰热中阻证 E.心脾两虚证 解析： 9.患者关某，女性，56岁。近2周来常感心胸隐痛，时作时止，心悸气短，乏力，面色少华，头晕目眩，遇劳尤甚，舌偏红，边有齿痕，脉结代。其首选方剂是生脉散合用 （分数：2.00） A.左归饮 B.参附汤 C.右归饮 D.人参养荣汤 √ E.瓜蒌薤白半夏汤 解析：解析：病人胸闷隐痛，时作时止，心悸气短，乏力，面色少华，头晕目眩，遇劳尤甚，舌偏红，脉结代提示胸痹气阴两虚证。治当益气养阴，活血通脉，予生脉散合人参养荣汤加减。 10.患者李某，女性，50岁。心痛迁延不愈，并出现心悸喘促，不能平卧，动则尤甚，下肢浮肿，手足欠温，小便短少。舌淡，苔白滑，脉沉细。其治法是 （分数：2.00） A.祛寒活血，宣痹通阳 B.疏调气机，和血舒脉 C.通阳泄浊，豁痰开窍 D.益气养阴，活血通脉 E.温肾化水，振奋心阳 √ 解析： 11.患者杨某，女性，51岁。既往有“冠心病”病史，症见心痛如绞，手足厥冷，冷汗频出，心悸气短，苔薄白，脉微欲绝。其治疗应首选的方剂是 （分数：2.00） A.柴胡疏肝散 B.右归饮 C.当归四逆汤 D.栝蒌薤白半夏汤 E.四逆加人参汤 √ 解析：解析：病人见心痛如绞，手足厥冷，冷汗出，心悸气短，苔薄白，脉微，一派心阳欲脱之象。当急用四逆加人参汤，温阳益气，回阳救逆。 12.患者罗某，男性，58岁。形体肥胖，有“高血压”病史，梅雨时节来诊。家人代诉患者早上6时自觉胸部憋闷，恶心呕吐，痰多气短，头痛乏力，当时测血压为110／85mmHg，予服降压药后症状缓解不明显。现除见上症外，诉心胸隐痛，胃脘胀满不适，苔白腻，脉弦滑。本病诊断为 （分数：2.00） A.呕吐 B.头痛 C.胃痛 D.胸痹 √ E.线岁。失眠，性情急躁易怒，不思饮食，口渴喜饮，目赤口苦，小便黄赤，大便秘结，舌质红，苔黄，脉弦数，其病机为 （分数：2.00） A.心肾阴虚，虚火扰神 B.肝郁

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