开云体育- 开云体育官方网站- APP下载中医咳嗽的辨证论治

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　　风寒咳嗽是最常见的外感咳嗽,主要由风寒感冒引起,病人主要表现为咳嗽、鼻塞、流清涕、头痛、怕冷和发烧,苔薄白,脉浮。温肺散寒、止咳化痰等药物治疗,根据病情的不同,可以用麻黄汤或桂枝汤加减治疗。

　　类流感外感咳嗽是外感热病的一种,患者咳黄痰、发高烧、咽痛口干、苔黄脉数,常伴有便秘。在治疗上以宣肺清热、止咳化痰为主。由于“肺与大肠相表里”,可以通过泻大肠热来清肺中之邪,可以用对症的小承气汤和麻杏石甘汤加减来治疗。若咳嗽迁延不愈,痰黄不易咳出,高烧不退,提示可能转为肺炎,则应泄肺清热化痰。

　　另外,阴虚咳嗽也很常见,病人多因久咳不愈,肺津耗伤,或肾阴素虚,复感风寒,伤风虽愈,咳却持续不止,还会伴有低热、盗汗、苔薄黄、脉细数等阴虚症状。百合固金汤加味麦冬等具有润肺止咳及益气养阴的功效。

　　咳嗽多见于老年人,尤其是原有慢阻肺患者,可见久咳久喘、咳嗽有痰、痰白粘稠、胸闷、无食欲、神疲乏力等表现为痰湿咳嗽。由于老年人都是气虚的,所以治疗的目的应该是扶正祛邪、理气化痰,同时还可以健脾利湿、清肺止咳。老年人的消化功能减弱了,也要注意调理脾胃。

　　小儿咳嗽以脾虚多见,主要表现为咳嗽、发烧、鼻流清涕、食欲不振等,在宣肺清热的同时要加强脾和胃。