开云体育- 开云体育官方网站- APP下载中医内科主治医师考试历年真题电子版pdf

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　　中医内科主治医师考试历年线 中医内科主治医师考试历年线型题 （每道考题下面有A、B 、C、D、E五个备选答案 请从中选择一个最 佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑 ） 1、下列各项，关于急性胰腺炎的叙述，正确的是 （） A ． 可长期给予抑肽酶 B． 严重程度与血淀粉酶升高程度相平行 C ． 血淀粉酶比尿淀粉酶升高稍迟 D． 一般预后良好，但坏死型病死率较高 E． 胆道疾患引起的很少 『正确答案』 D 『答案解析』 暂无解析 2、关于传染病流行过程中必须的三个环节包括 （） A ． 病原体、人体及其所处的环境 B． 病原体、自然因素、社会因素 C ． 病原体毒力、数量及适当的入侵门户 D． 病原体、传播途径、易感人群 E． 传染源、传播途径、人群易感性 『正确答案』 E 『答案解析』 流行过程的基本条件(三环节)：传染源、传播途径、人群易感性 3、患儿，11岁 咳喘哮喘，痰稠色黄，胸膈满闷，声高息涌，呼气延长，便秘溲黄，舌红苔黄腻，脉滑数 治疗用 （） A ． 五虎汤合葶苈大枣泻肺汤 B． 麻杏石甘汤合苏葶丸 C ． 小青龙汤合三子养亲汤 D． 清宁散合三子养亲汤 E． 射干麻黄汤 『正确答案』 B 『答案解析』 暂无解析 4 、关于右上肺中心型肺癌的典型X线表现的描述正确的是 （） A ． 两上肺锁骨下区的片状阴影 B． 左心缘影呈直线状斜向外下方 C ． 肺门肿块和右肺上叶不张连在一起形成横行“S”状的下缘 D． 肺内有多发的薄壁空洞 E． 肺内有多发的肿块影 『正确答案』 C 编号：36a804453e60c56a996b9db90f8c4c75 1 中医内科主治医师考试历年线 『答案解析』 中心型肺癌的典型X线表现：①病变发展，使管腔狭窄，引起阻塞性肺气肿 ②继而癌瘤可将支气管完全阻塞而引起肺不张 ③发生于右上叶的支气管肺癌，肺门部肿块和右肺上叶不张连在一起可形成横行“S”状的下缘即横“S”征 ④有时肺癌发展迅 速，较大，其中心可发生坏死而形成空洞 5、具有利尿通淋功效的药物是 （） A ． 川芎 B． 丹参 C ． 郁金 D． 桃仁 E． 牛膝 『正确答案』 E 『答案解析』 桃仁活血祛瘀，润肠通便，止咳平喘 牛膝活血通经，补肝肾，利水通淋，引火下行 川芎活血行气，祛风止痛 丹参活血 调经，祛瘀止痛，凉血消痈，除烦安神 郁金活血止痛，行气解郁，清心凉血，利胆退黄 6、患儿，5岁，发热2 日，证见发热，恶寒，无汗，头痛，鼻塞，流清涕，咳嗽阵作，喉间痰鸣，舌淡红，苔白，脉浮滑 其治法，应在解表的 基础上加用 （） A ． 温肺化饮 B． 肃肺化痰 C ． 宣肺化痰 D． 清肺化痰 E． 涤痰降气 『正确答案』 C 『答案解析』 暂无解析 7、羚角钩藤汤与天麻钩藤饮的组成药物中均含有 （） A ． 霜桑叶 B． 茯神木 C ． 桑寄生 D． 夜交藤 E． 益母草 『正确答案』 B 『答案解析』 暂无解析 8、关于急性再生障碍性贫血的论述不正确的是 （） A ． 骨髓象见多部位增生极度减低 B． 预后不好，多于6～12月内死亡 C ． 中性粒细胞计数＜0.5×109 ／L D． 网织红细胞绝对值＞15×109 ／L E． 出血严重，多发于内脏感染，败血症 『正确答案』 D 『答案解析』 急性再生障碍性贫血，网织红细胞绝对值＜15×109 ／L 故选D 9、周某因患结肠癌在某医院接受手术治疗，术中因血压低医师开出医嘱要求从硬膜外管输入多巴胺 护士虽然知道药典中没有多巴胺硬膜注入 编号：36a804453e60c56a996b9db90f8c4c75 2 中医内科主治医师考试历年线 的使用说明，但她认为必须忠实地执行医嘱，否则会使医师感到自己不尊重和信任他，从而影响医护关系 因此护士遵照医嘱，2小时后血压平 稳，在术后护理时护士无意中告知了家属 虽然后来经专家会诊认为从硬膜外管注入多巴胺对患者不会产生任何不良反应，但家属认为是医疗 事故，医患之间遂产生纠纷，由此也引发了医护之间的分歧 医师认为既然不会造成不良后果，就不需要告诉病人及家属；护士认为既然不会 造成不良后果.让病人知道也无不妥 下列分析合乎伦理的是 （） A ． 护士必须忠实执行遗嘱，不得提出疑义 B． 医师开医嘱时应征求护士的意见 C ． 既然未对患者造成伤害，因此医师护士的做法都是正确的 D． 医护之间应该相互监督，护士应该对医师的医嘱提出疑义 E． 患者及其家属认为是医疗事故是正确的 『正确答案』 D 『答案解析』 暂无解析 10、开放性气胸最有意义的体征是 （） A ． 伤侧胸部叩诊呈鼓音 B． 每次呼吸时，有气流通过伤口而产生响声 C ． 气管向健侧移位 D． 听诊呼吸音消失 E． 广泛进行性皮下气肿 『正确答案』 B 『答案解析』 暂无解析 11、患者，男，43岁 两耳轰鸣，按之不减，听力减退，兼见烦躁易怒，咽干，便秘，脉弦 治疗应首选 （） A ． 手、足太阴经穴 B． 手、足少阴经穴 C ． 手、足少阳经穴 D． 手阳明经穴 E． 足太阳经穴 『正确答案』 C 『答案解析』 暂无解析 12、小儿咳嗽声音嘶哑，空空作声，如犬吠状，常见于 （） A ． 感冒 B． 咳嗽 C ． 百日咳 D． 咽炎 E． 喉炎 『正确答案』 E 『答案解析』 咳声嘶哑如犬吠，是喉炎的主要特征 13、肾虚腰痛，日久不愈，无明显阴阳偏虚，宜选用 （） A ． 左归丸 B． 右归丸 C ． 大补元煎 编号：36a804453e60c56a996b9db90f8c4c75 3 中医内科主治医师考试历年线 D． 大补阴丸 E． 青娥丸 『正确答案』 E 『答案解析』 肾虚腰痛，偏阴虚者用左归丸，偏阳虚者用右归丸，而无明显阴阳偏盛偏衰者用青娥丸，故答案选E 14 、功血临床分类，下列表述哪项是正确的？ （） A ． 无排卵性功血与有功能性出血 B． 无器质性病变的出血与有器质性病变的出血 C ． 垂体功能失调引起的出血与卵巢功能失调引起的出血 D． 有排卵性功血与无排卵性功血 E． 黄体发育不全与黄体萎缩不全 『正确答案』 D 『答案解析』 暂无解析 15、砂仁具有的功效是 （） A ． 温肝 B． 暖肾 C ． 温肺 D． 温中 E． 回阳 『正确答案』 D 『答案解析』 暂无解析 16、一贯煎的功用是下列哪项？ （） A ． 温补肝肾 B． 滋阴疏肝 C ． 滋养肺胃 D． 滋阴降火 E． 滋补肝肾 『正确答案』 B 『答案解析』 暂无解析 17、风疹的治疗原则是 （） A ． 疏风清热 B． 清热燥湿 C ． 清热凉血 D． 养阴润肺 E． 补中益气 『正确答案』 A 『答案解析』 风疹的治疗原则是疏风清热；多数患儿为邪犯肺卫证，治以疏风解表清热；少数患儿为邪入气营证，治以清气凉营解毒 18、患儿，男，3岁 面色萎黄，形体消瘦，时有口干腹胀，不思饮食，烦躁啼哭，毛发稀疏 大便如米泔，舌苔黄腻，脉细 治疗应首选 （ 编号：36a804453e60c56a996b9db90f8c4c75 4 中医内科主治医师考试历年线岁 面色萎黄，形体消瘦，时有口干腹胀，不思饮食，烦躁啼哭，毛发稀疏 大便如米泔，舌苔黄腻，脉细 治疗应首选 （ ） A ． 下脘、足三里、四缝、商丘 B． 上脘、三阴交、太冲、解溪 C ． 下脘、中脘、上脘、内庭 D． 下脘、上脘、四缝、足三里 E． 中脘、合谷、曲池、四缝 『正确答案』 A 『答案解析』 疳积当取下脘以和胃理肠清热，足三里可以扶土以补中气，商丘能健脾化积消滞，四缝为治疳积经验效穴 故A 为正确答 案 19、治疗阳明温病，津亏便秘者，用方首选 （） A ． 济川煎 B． 增液汤 C ． 麦门冬汤 D． 麻子仁丸 E． 地黄饮子 『正确答案』 B 『答案解析』 增液汤功用滋阴清热，润燥通便 主治阳明温病，津亏便秘 大便秘结，或下后二、三日大便复秘，口渴，舌红，脉细数或 沉而无力 20、在功效方面，鉴别川牛膝和怀牛膝的主要是 （） A ． 川牛膝偏清上部火热，怀牛膝偏清下部湿热 B． 川牛膝偏补肝肾，怀牛膝祛风湿 C ． 川牛膝偏活血通经，怀牛膝偏于利尿通淋 D． 川牛膝偏强腰膝，怀牛膝偏活血通经 E． 以上都不是 『正确答案』 E 『答案解析』 川牛膝和怀牛膝功效基本相同，但川牛膝偏于活血祛瘀，怀牛膝偏于补肝肾强筋骨，故答案是E 21、芳香化湿药的主治证是 （） A ． 湿阻中焦 B． 水湿内停 C ． 水湿泄泻 D． 湿痹拘挛 E． 湿疹湿疮 『正确答案』 A 『答案解析』 暂无解析 22、既能补肝肾、强筋骨，又能续折伤的药是 （） A ． 杜仲 B． 牛膝 C ． 续断 编号：36a804453e60c56a996b9db90f8c4c75 5 中医内科主治医师考试历年线 D． 地鳖虫 E． 自然铜 『正确答案』 C 『答案解析』 续断既能补肝肾，强筋骨，又能行血脉，有补而不滞的优点，还能续折伤，有消肿、生肌、止痛的作用；杜仲、牛膝只有补 肝肾，强筋骨作用；地鳖虫、自然铜只有续折伤作用，故答案是C项 23、男，35岁 3周前突患肩臂疼痛，伴有麻木不仁、活动受限、受凉则痛势加重 西医诊断为“颈椎病” 舌淡苔白，脉沉细少力 最佳选药是 （） A ． 独活 B． 桑寄生 C ． 羌活 D． 秦艽 E． 威灵仙 『正确答案』 C 『答案解析』 羌活长于祛风湿，散寒邪，通利关节而止痛，善治腰以上风寒湿痹，尤以肩背肢节疼痛者为佳 24 、治疗肝阳上亢所致眩晕证的最佳配穴是 （） A ． 肾俞、风池、行间、侠溪、肝俞 B． 脾俞、肾俞、关元、足三里 C ． 中脘、内关、解溪、丰隆 D． 百会、气海、曲泉、中脘、风池 E． 神门、肾俞、太冲、足三里 『正确答案』 A 『答案解析』 暂无解析 25、一期梅毒的主要症状，多于不洁后出现，其时间是 （） A ． 1周左右 B． 2周左右 C ． 3周左右 D． 4周左右 E． 5周左右 『正确答案』 C 『答案解析』 一期梅毒主要表现为疳疮，发生予不洁后2～4周，常发生在外生殖器部位 平均为3周 26、男性患者，63岁，反复咳嗽、咳痰30余年，近2天咳嗽加重，咳黄色痰 有吸烟史40余年 查体：T38℃，Pll0次／分，R27次／分，神志 清楚，颈静脉无怒张，肺部叩诊呈清音，两肺底可闻及湿性啰音 心界正常，无杂音 腹部血象：白细胞计数9×109 ／L，中性0.70 ，淋巴 0.30 胸透示：两肺纹理多，增粗紊乱 考虑诊断为 （） A ． 肺结核 B． 肺癌 C ． 支气管扩张 D． 慢性单纯型支气管炎急性期 E． 慢性喘息型支气管炎急性期 编号：36a804453e60c56a996b9db90f8c4c75 6 中医内科主治医师考试历年线 『正确答案』 D 『答案解析』 暂无解析 27、下列消毒方法用于不能浸泡且不耐高热的器械和物品的是 （） A ． 蒸汽灭菌法 B． 煮沸灭菌法 C ． 甲醛蒸汽熏蒸法 D． 高压蒸汽灭菌法 E． 干热灭菌法 『正确答案』 C 『答案解析』 甲醛蒸汽熏蒸法是用有蒸格的容器，在蒸格下放一量杯，按容器体积加入高锰酸钾及40% 甲醛 （）溶液 （用量以每 0.01 3加高锰酸钾10g及40% 甲醛4 l计算） 熏蒸1h可达到消毒目的，灭菌需要6-12h 主要适用于不耐热不能浸泡的物 品的消毒，其他几项均不符合 28、患儿，着凉感冒后胸闷气短，恶心呕吐，心悸，乏力，低热，心率快，心音低钝，心肌酶升高，心电图示：ST抬高，低电压，下列处理错 误的是 （） A ． 安静卧床 B． 避免情绪波动 C ． 易消化富营养饮食 D． 加强体育锻炼增加运动量 E． 营养心肌，改善心肌代谢，稳定心功能 『正确答案』 D 『答案解析』 暂无解析 29、卫生法将随着社会的发展而日益重要，下列我国卫生工作的根本方针指 （） A ． 保护公民身体健康 B． 祖国传统医学与现代医学相结合 C ． 预防为主 D． 卫生工作要动员全社会参与 E． 以上均是 『正确答案』 C 『答案解析』 预防为主是我国卫生工作的根本方针，也是我国卫生立法的重要原则 30、支气管肺炎发生在小儿，主要表现是 （） A ． 可出现三角形的肺不张，尖端指向肺门 B． 脊柱旁及心脏边缘部病变较多 C ． 肺门增大、模糊，伴局限性肺气肿改变 D． 局限于一个肺叶或肺段的密度增高阴影 E． 两肺中下部内、外带，沿肺纹理分布的病变 『正确答案』 E 『答案解析』 暂无解析 31、 《金匮要略》所述的下消病的主要症状是 （） 编号：36a804453e60c56a996b9db90f8c4c75 7 中医内科主治医师考试历年线 A ． 消渴，气上冲胸，心中疼热 B． 渴欲饮水，口干舌燥 C ． 饮一斗，小便一斗 D． 渴欲饮水不止 E． 消谷善饥 『正确答案』 C 『答案解析』 据 《金匮要略》记载，下消症状为“小便反多，以饮一斗，小便一斗”，因此答案选C 32、“玉茎属肝，马口属小肠，阴囊属肝，肾子属肾，子之系属肝”这段记载见于 （） A ． 《刘涓子鬼遗方》 B． 《外科全生集》 C ． 《外科真诠》 D． 《疮疡经验全书》 E． 《外科正宗》 『正确答案』 C 『答案解析』 暂无解析 33、下列糖皮质激素的禁忌证不包括 （） A ． 活动性溃疡 B． 肾病综合征 C ． 妊娠初期 D． 重症高血压 E． 严重精神病 『正确答案』 B 『答案解析』 糖皮质激素的禁忌证：抗生素不能控制的病毒、真菌等感染、活动性结核病、胃或十二指肠溃疡、严重高血压、动脉硬化、 糖尿病、角膜溃疡、骨质疏松、孕妇、创伤或手术修复期、骨折、肾上腺皮质功能亢进症、严重的精神病和癫痫、心或肾功 能不全者 34 、对肺炎的病原学诊断中，以下哪种方法可提高细菌的检出率？ （） A ． 午后深咳留痰 B． PCR检测 C ． 行咽拭子培养 D． 留取痰的浆液部分培养 E． 同时进行需氧菌和厌氧菌的培养 『正确答案』 B 『答案解析』 聚合酶链反应(PCR)检测可提高病原体检出率 35、水痘的临床特征是 （） A ． 好发于年长儿 B． 好发于夏、秋季 C ． 丘疹、疱疹、结痂并存 D． 疱疹壁较薄，易破溃 编号：36a804453e60c56a996b9db90f8c4c75 8 中医内科主治医师考试历年线 E． 皮疹多分布在头、手部，躯干部少 『正确答案』 C 『答案解析』 暂无解析 36、医学道德的意识现象和活动现象之间的关系是 （） A ． 可以互相代替的 B． 可以互相补充的 C ． 互不相干 D． 可以割裂的 E． 相互依存、相互渗透，不可分割的 『正确答案』 E 『答案解析』 暂无解析 37、下列哪项关于腹部损伤的叙述是正确的？ （） A ． 因多数腹部损伤涉及内脏而伤情严重，死亡率一般在30% 以上 B． 有腹膜破损者为穿透伤 （多伴内脏损伤） C ． 涉及内脏的开放性损伤，诊断常较困难 D． 穿透伤的入、出口与伤道呈一条直线 E． 伤口大小与伤情严重程度成正比 『正确答案』 B 『答案解析』 腹部损伤是较多见的损伤之一 多数涉及内脏伤情较重，死亡率一般在10%～20% ，而非达30% 以上 当腹膜有破损时为穿 透伤，穿透伤的入、出口与伤道不一定呈一直线，伤口大小与伤情严重程度也不一定成正比 当开放性腹部损伤伤及内脏 时，诊断常较明确，所以本题答案应选B项 38、患者，男，53岁 巅顶头痛，恶寒发热，目眩鼻塞，舌苔薄白，脉浮 选用的治疗方剂是 （） A ． 龙胆泻肝汤 B． 镇肝熄风汤 C ． 天麻钩藤饮 D． 川芎茶调散 E． 柴胡疏肝散 『正确答案』 D 『答案解析』 此为外感风邪头痛，治宜疏风止痛，方用川芎茶调散 龙胆泻肝汤主治肝胆实火上炎、肝经湿热下注证 镇肝熄风汤主治类 中风 天麻钩藤饮主治肝阳偏亢，肝风上扰证 柴胡疏肝散主治肝气郁滞证 39、遗尿肾气不足证的治法为 （） A ． 补肾纳气，升提固摄 B． 温补脾肾，固涩膀胱 C ． 补肾益气，升提固摄 D． 温补肾阳，固涩小便 E． 益气滋肾，固涩小便 『正确答案』 D 编号：36a804453e60c56a996b9db90f8c4c75 9 中医内科主治医师考试历年线 『答案解析』 暂无解析 40、患者3年来经常心悸、气短 检查：心尖搏动稍向左下移位，心浊音界稍向左下扩大，心尖部听诊可闻及3 ／6级以上粗糙的收缩期吹风样杂 音及舒张期隆隆样杂音 应首先考虑的是 （） A ． 单纯二尖瓣狭窄 B． 单纯二尖瓣关闭不全 C ． 二尖瓣狭窄及二尖瓣关闭不全 D． 主动脉瓣狭窄 E． 主动脉瓣关闭不全 『正确答案』 C 『答案解析』 暂无解析 4 1、下列功效，西洋参具有 （） A ． 补气养阴，清火生津 B． 补气养阴，生津养血 C ． 补气养阴，补脾益肺 D． 补气养阴，润肺止咳 E． 补气养阴，养血安神 『正确答案』 A 『答案解析』 暂无解析 42、五行中“ 金”的特性是 （） A ． 炎上 B． 润下 C ． 稼穑 D． 曲直 E． 从革 『正确答案』 E 『答案解析』 暂无解析 43、国家卫生部关于人类辅助生殖技术和人类库伦理原则是哪一年制定的？ （） A ． 1990年 B． 1995年 C ． 2000年 D． 2003年 E． 2005年 『正确答案』 D 『答案解析』 暂无解析 44 、输卵管妊娠的原因中最常见是 （） A ． 输卵管发育异常 B． 子宫内膜异位症 编号：36a804453e60c56a996b9db90f8c4c75 10 中医内科主治医师考试历年线 C ． 慢性输卵管炎 D． 输卵管结扎手术后 E． 宫内节育器放置后 『正确答案』 C 『答案解析』 慢性输卵管炎是异位妊娠的主要原因 45、证见经间期出血，量少色红，腰酸头晕，便坚尿黄，舌红，脉细略数，治以 （） A ． 清热凉血 B． 滋阴清热 C ． 滋阴止血 D． 凉血止血 E． 滋阴养血 『正确答案』 C 『答案解析』 暂无解析 46、 肺癌原发于() A ． 肺组织 B． 支气管平滑肌细胞 C ． 肺间质组织 D． 支气管上皮 E． 支气管软骨细胞 『正确答案』 D 『答案解析』 暂无解析 47、肝肾阴虚型阴痒的局部证候的描述不正确的是 （） A ． 皮肤变白、增厚 B． 干涩 C ． 带下量多，色黄如脓 D． 灼热 E． 皮肤萎缩，皲裂破溃 『正确答案』 C 『答案解析』 肝肾阴虚型阴痒的带下量少 48、关于肺癌的中医病因论述不正确的是 （） A ． 禀赋不足 B． 痰湿蕴肺 C ． 正气内虚 D． 烟毒内蕴 E． 邪毒侵肺 『正确答案』 A 编号：36a804453e60c56a996b9db90f8c4c75 11 中医内科主治医师考试历年线 『答案解析』 肺癌的发生根本是正气内虚，邪毒入侵，与痰浊聚肺、情志失调、烟毒内涵等密切相关 49、下列脉象不是相反的一对的是 （） A ． 弦脉与弱脉 B． 滑脉与涩脉 C ． 洪脉与细脉 D． 紧脉与缓脉 E． 实脉与虚脉 『正确答案』 A 『答案解析』 弦脉为端直以长，如按琴弦，弱脉为沉细无力而软，故选A 50、患者，足月男婴，出生后24小时出现黄疸，肤黄色晦，面色少华，神疲易吐，青筋怒张，胁肋下有痞块，舌质暗红伴少许瘀斑，苔黄，指 纹紫滞 其治疗方剂首选宜选 （） A ． 茵陈理中汤加减 B． 茵陈蒿汤加减 C ． 膈下逐瘀汤加减 D． 羚角钩藤汤加减 E． 黄连解毒汤加减 『正确答案』 C 『答案解析』 综观脉证，辨证为瘀积发黄，方选膈下逐瘀汤加减

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