开云体育- 开云体育官方网站- APP下载中医内科主治医师考试试题

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　　解析：本题考察中医五脏理论。肝主疏泄，喜条达，恶抑郁，具有疏通、畅达全身气机的作用。

　　解析：本题考察中药的配伍禁忌。中药配伍禁忌主要包括十八反和十九畏，而相须为用是中药配伍中的良好组合，指两种药效相似的药物配合使用，可以增强疗效；相反为制并非配伍禁忌，而是指利用药物的相反性质来制约其偏性，达到治疗目的。

　　解析：本题考察中医诊断方法。望诊是中医四诊之一，主要观察患者的整体精神状态、面部色泽、舌象以及体表部位等，以判断病情。

　　解析：本题考察中医经络穴位知识。足三里是足阳明胃经的穴位，而隐白、太白、三阴交均属于足太阴脾经。

　　D、肾 解析：本题考察中医脏腑理论。肾藏精，主生长发育与生殖，为先天之本，是人体生命活动的根基。

　　解析：本题考察中医治疗的基本原则。中医治疗的基本原则包括治病求本、扶正祛邪、调整阴阳等，而以毒攻毒并非中医治疗的基本原则，而是一种特殊的治疗方法，且需谨慎使用。

　　解析：本题考察中医五脏理论。脾主运化，包括运化水谷精微和运化水湿，喜燥而恶湿，是后天之本，气血生化之源。

　　参考解析：任脉起于胞中，下出会阴，经，沿腹部和胸部正中线上行，至喉咙，上行至下颌部，环绕口唇，分行至目眶下。任脉总任一身之阴经，故称为“阴脉之海”。任脉起于胞中，与女子妊娠有关，故又称“任主胞胎”。

　　参考解析：《素问·举痛论》：“余知百病生于气也。怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，寒则气收，炅则气泄，惊则气乱，劳则气耗，思则气结，九气不同，何病之生？岐伯曰：怒则气逆，甚则呕血及飧泄，故气上矣。”

　　参考解析：大头瘟毒盛肺胃证证病机：肺胃热毒充斥，攻冲头面。证候表现：壮热口渴，烦躁不安，头面焮肿疼痛，咽喉疼痛加剧，舌红苔黄，脉数有力。治法：清热解毒，疏风消肿。方用普济消毒饮。

　　参考解析：①推动与调控：生长发育、生殖；脏腑生理活动；津血生成、运行。②温煦与凉润：正常体温。③防御作用：防御和抵抗各种邪气。④固摄作用：固摄精、血、津液；脏腑器官位置。⑤中介作用：指气能感应传导信息以维持机体的整体联系。人体内的各种生命信息的感应传递，以及内外环境各种信息的交流和感应，均以气为中介物质而完成。感应传导作用又称为“经络感传现象”。如针刺的“得气”或“气至”现象即是经络感传作用的表现。

　　参考解析：弛张热指体温在39℃以上，但波动幅度大，24小时内体温差达2℃以上，最低时一般仍高于正常水平。常见于败血症、风湿热、重症肺结核、化脓性炎症等。

　　参考解析：混合性呼吸困难指吸气与呼气均感费力，呼吸频率浅而快，常见于重症肺结核、大面积肺不张、大面积肺梗死、弥漫性肺间质疾病、大量胸腔积液、气胸和广泛性胸膜增厚。

　　参考解析：肺泡呼吸音减弱或消失可见于呼吸运动障碍（如重症肌无力、全身衰弱、呼吸肌瘫痪、腹压过高、胸膜炎、肋骨骨折、肋间神经痛等）、胸廓活动受限（胸痛、肋软骨骨化和肋骨切除）、支气管阻塞（如支气管炎、支气管哮喘、喉或大支气管肿瘤等）、肺顺应性降低（如肺气肿、肺淤血、肺间质炎症等）、胸腔内肿物（如肺癌、肺囊肿等）、胸膜疾患（如胸腔积液、气胸、胸膜增厚及粘连等）、压迫性肺膨胀不全等。

　　参考解析：梗阻性肥厚型心肌病收缩期二尖瓣前叶前移，致左心室流出道梗阻，可在胸骨左缘第4肋间闻及中或晚期射流性收缩期杂音，不向颈部和锁骨下区传。梗阻性肥厚型心肌病患者服用、亚硝酸异戊酯、异丙肾上腺素、洋地黄以及体力劳动和Valsalva动作后心肌收缩力加强，左心室流出道梗阻加重，均可引致杂音响度加强。凡减弱心肌收缩力或增加心脏负荷的措施如给血管收缩药、β受体阻滞剂、下蹲、紧握拳时均可使杂音减弱。

　　参考解析：口涩指患者自觉口中有涩味，如食生柿，燥涩不适，属燥热伤津，或脏腑热盛。因燥热伤津，不能濡润口舌之故。

　　参考解析：瘀阻心脉以刺痛为特点。痰阻心脉以憋闷为特点。寒凝心脉以痛势剧烈，遇寒加重为特点。气滞心脉以胀痛为特点。故痰阻心脉证胸痛表现为闷痛。

　　参考解析：隐痛指疼痛不剧烈，尚可忍耐，但绵绵不休的症状。多因阳气精血亏虚，脏腑经脉失养所致。脾胃虚弱，气血生化无源，脏腑经脉失养，故见脘腹隐痛，绵绵不休。

　　参考解析：里急后重指腹痛窘迫，时时欲泻，肛门重坠，便出不爽，常见于痢疾。里急后重是湿热内阻，肠道气滞之故。

　　参考解析：肾属水，其色黑，故肾虚患者多面见黑色。肾阳虚衰，阴寒内盛，血失温养；或寒凝经脉，瘀阻不通则痛；或阳虚水饮内停，皆可导致脉络拘急，血行不畅，故寒证、痛证、血瘀、水饮患者皆可见面色黑。

　　参考解析：证候，简称证，是疾病过程中某一阶段或某一类型的病理概括，一般由一组相对固定的、有内在联系的、能揭示疾病某一阶段或某一类型病变本质的症状和体征构成，包括病的原因、病的部位、病的性质和由四诊检查所得资料，反映了疾病发展过程中该阶段病理变化的特征。如风寒感冒、肝阳上亢、心血亏虚、心脉痹阻等，都属证的概念。

　　参考解析：肾精及肾气充盈到一定程度产生天癸，天癸是一种具有促进人体生殖器官发育成熟和维持人体生殖机能作用的精微物质。

　　参考解析：脾的主要生理机能是主运化与主统血。人出生后，生命过程的维持及其所需精气血津液等营养物质的产生，均依赖于脾（胃）运化所化生的水谷精微，故称脾（胃）为“后天之本”“气血生化之源”。

　　参考解析：《素问·举痛论》说：“百病生于气也，怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，惊则气乱，思则气结。”

　　参考解析：头晕是指病人自觉头脑眩晕，轻者闭目自止，重者感觉自身或眼前景物旋转，不能站立的症状。

　　参考解析：绛舌主里热亢盛、阴虚火旺。掌握“望舌质-舌色异常的表现特征及临床意义”知识点。

　　参考解析：舌短缩，体胖而苔滑腻：多属痰浊内蕴。舌短缩，色红绛而干：多属热盛伤津。久病舌淡白而颤动：多属血虚动风。新病舌绛而颤动：多属热极生风。舌红少津而颤动：多属阴虚动风。故根据题干所问，正确的选项是A。掌握“望舌质-舌态异常、舌下脉络异常的表现特征及临床意义”知识点。

　　参考解析：郑声指神志不清，语言重复，时断时续，语声低弱模糊的症状。多因久病脏气衰竭，心神散乱所致，属虚证。掌握“听声音-声音异常的表现及临床意义”知识点。

　　参考解析：行政处分是指有管辖权的国家机关或企事业单位的行政领导对所属一般违法失职人员给予的一种行政制裁。行政处分的种类主要有警告、记过、记大过、降级、降职、撤职、留用察看、开除等形式。行政处罚的种类主要有警告，罚款，没收违法所得、没收非法财物，责令停产停业，暂扣或者吊销许可证、暂扣或者吊销执照等。

　　参考解析：脾阳虚以食少、腹胀腹痛、便溏与虚寒症状共见为辨证的主要依据。寒湿困脾证以纳呆、腹胀、便溏、身重、苔白腻等为辨证的主要依据。寒湿内盛，困阻脾阳，脾失温运，故肢身困重。因此答案选D。

　　参考解析：虚实真假的辨别，关键在于脉象的有力无力、有神无神，其中尤以沉取之象为真谛；其次是舌质的嫩胖与苍老，言语呼吸的高亢粗壮与低怯微弱；病人的体质状况、病之新久、治疗经过等，也是辨析的依据。

　　[单选题]7.患者面色淡白，神疲乏力，气短懒言，食少纳呆；面色晦滞，局部青紫，肿胀，刺痛不移而拒按，舌淡紫有瘀点，脉细涩。其辨证为()。

　　参考解析：气虚血瘀证指气虚运血无力，导致血液瘀滞于体内所产生的证候，属本虚标实证。临床表现为面色淡白，神疲乏力，气短懒言，食少纳呆，面色晦滞，局部青紫、肿胀，刺痛不移而拒按，或肢体瘫痪、麻木，或可触及肿块，舌淡紫或有瘀点、瘀斑，脉细涩。

　　[单选题]9.临床上患者因恼怒而突发头晕头痛，继则呕血吐血，其病机一般指的是

　　[单选题]11.春温邪热深入少阴，身热，心烦，不得眠，舌红苔薄黑而干，脉细数，可选方是

　　参考解析：急性胰腺炎时可出现腹肌紧张，胃肠功能麻痹，所以肠鸣音减弱或消失。

　　C.对与医疗机构内的患者、病原携带者、疑似患者的密切接触者，应指定场所进行医学观察和采取其他必要的预防措施

　　参考解析：神经症包括恐怖性神经症、焦虑性神经症、强迫性神经症、抑郁性神经症、神经衰弱、癔症等。

　　参考解析：中性粒细胞增多见于急性感染、严重的组织损伤及大量血细胞破坏、急性大出血、急性中毒、白血病、骨髓增殖性疾病及恶性肿瘤。

　　一、单选题（在本题的每一小题的备选答案中，只有一个答案是正确的，请把你认为正确答案的题号，填入题

　　2、王×，男性，25岁。发热周余不退，咳吐大量脓血痰，腥臭异常，胸中烦满而痛。 喘甚不能平卧，面赤，烦渴喜饮，查：舌质红，苔黄腻，脉滑数。辨证应属于肺痈（ ）。

　　4、患者便血紫黯，甚则色黑，腹部隐痛，喜热饮，面色不华，神疲懒言，便溏，舌质淡，脉细。治疗宜首选（ ）。

　　A.《黄帝内经》 B.《景岳全书》 C.《医门法律》 D.《金匾要略》 E.《医学正传》

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　　A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案

　　4.患者腹大胀满不舒，早宽暮急，面色苍黄，脘闷纳呆，神倦怯寒，四末不温，尿少不利，舌淡胖而紫，脉沉弦无力，其证候为

　　6.王某，女，47岁。前晚不慎受凉，突然出现呕吐，呕吐胃内容物及清水，伴有恶寒发热，头身疼痛，无汗，口不渴，胸脘满闷，舌苔白腻，脉濡缓。应诊断为何证

　　7.腹痛，里急后重，下痢赤白，肛门灼热，小便赤涩，苔黄腻，脉滑数。其治法宜

　　10.某翁，年逾七旬，素体丰肥，时作眩晕、肢麻等症状。今晨醒后突然发现眼角及右侧嘴角歪斜，口角流涎，语言謇涩，右侧半身不遂，但神志清楚，苔薄白，脉弦滑。诊断为A. 痹证（风寒湿痹）

　　14.天地一阴阳也，阴阳和则天清地凝，一有偏胜，遂有非常之变。人身亦一阴阳也，阴阳和则神清志宁，一有偏胜，则有不测之疴。……医者惟调其阴阳，不使有所偏胜，则郁逆自消，而神气得反其常矣。此论见于

　　15.王某。男，50岁。突然昏倒不醒人事，面色潮红、紫红，继之转为青紫，口唇青紫，牙关紧闭，两目上视，项背强直，四肢抽搐，口吐涎沫，喉中痰鸣，二便失禁，移时苏醒，一如常人。舌质红，苔黄腻，脉弦滑。此属

　　35.患者眩晕，耳鸣，头痛目胀，勤卓学习网面红目赤，qinzhuo.100xuexi腰膝酸软，头重足轻，脉弦 细数，证属