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　　历年中医内科主治医师考试线 历年中医内科主治医师考试真题及答案解析 一、A 1型题 （每道考题下面有A、B 、C、D、E五个备选答案 请从中选择一个最 佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑 ） 1、十二经脉中，阴经与阳经多在什么部位交接？ （） A ． 头部 B． 胸腹部 C ． 面部 D． 四肢末端 E． 上肢部 『正确答案』 D 『答案解析』 十二经脉循行交接规律是：①相表里的阴经与阳经在手足末端交接 ②同名的阳经与阳经在头面部交接 ③相互衔接的阴经 与阴经在胸中交接 2、新婚夫妇拟1年后再考虑妊娠，来院咨询，最适宜的避孕方法应是 （） A ． 安全期避孕 B． 避孕套 C ． 口服避孕药 D． 放置宫内节育器 E． 皮下埋置避孕药 『正确答案』 B 『答案解析』 暂无解析 3、热疮相当于西医学的什么疾病？ （） A ． 带状疱疹 B． 脓疱疮 C ． 单纯疱疹 D． 湿疹 E． 接触性皮炎 『正确答案』 C 『答案解析』 暂无解析 4 、患者，女，38岁 经常自觉心中动悸不安，时发时止，健忘失眠 治疗时首选 （） A ． 足三里 B． 神门 C ． 三阴交 D． 太溪 E． 太冲 『正确答案』 B 编号：834d848dafd34210e48ee6 1 历年中医内科主治医师考试线 『答案解析』 本病证属心悸，治宜取手少阴心经穴为主，神门为心经原穴 5、具有清热燥湿作用的药物应具有何种药味？ （） A ． 酸 B． 苦 C ． 甘 D． 辛 E． 咸 『正确答案』 B 『答案解析』 暂无解析 6、患者一周来腹胀，时而隐隐作痛，不思饮食，泻下清稀，四肢欠温，舌淡苔白润，脉沉缓，证属 （） A ． 太阴病证 B． 少阴病证 C ． 厥阴病证 D． 少阳病证 E． 阳明病证 『正确答案』 A 『答案解析』 暂无解析 7、单人CPR胸外心脏按压与人工呼吸的配合比例为 （） A ． 5∶1 B． 10 ∶1 C ． 15∶1 D． 20 ∶l E． 15∶2 『正确答案』 E 『答案解析』 暂无解析 8、下列选项中阴阳互损病机的理论基础是 （） A ． 阴阳相互转化 B． 阴阳相互消长 C ． 阴阳互根互用 D． 阴阳相互制约 E． 阴阳相互对立 『正确答案』 C 『答案解析』 阴阳互损是指在阴或阳任何一方虚损的前提下，影响到相对的一方，形成阴阳两虚的病理状态，属于阴阳偏衰病理的进一步 发展，是阴阳互根互用关系失常的病理表现 在阴偏衰的基础上导致阳气不足者则称为阴损及阳；在阳偏衰的基础上导致阴 液亏少者则称为阳损及阴 故选C 9、患儿，男，10岁 在房屋装修后立即入住，半年后出现头晕、乏力，心悸，就诊时骨髓活检示增生低下，患者表现为面色苍白，唇甲色淡， 心悸乏力，颧红盗汗，手足心热，口渴思饮，腰膝酸软，皮肤出血，便结，舌质淡，舌苔薄，或舌红少苔，脉细数 最可能诊的断西医病、中 医证为下列那项 （） 编号：834d848dafd34210e48ee6 2 历年中医内科主治医师考试线 A ． 缺铁性贫血、肾阴虚证 B． 再障、肾阴阳两虚证 C ． 恶性贫血、肾阳亏虚证 D． 再障、肾阴虚证 E． 再障、肾阳亏虚证 『正确答案』 D 『答案解析』 暂无解析 10、膀胱经的郄穴是 （） A ． 中都 B． 外丘 C ． 梁丘 D． 地机 E． 金门 『正确答案』 E 『答案解析』 膀胱经的郄穴是金门 11、患者，男，56岁，口唇轻度发绀，胸片X线显示：肺动脉段膨隆，两肺门影增大，肺野内的肺动脉分支向外围伸展，呈明显增粗，边缘清 楚、锐利，透视下可见肺门肺动脉段和两肺门血管搏动增强，应考虑为 （） A ． 肺水肿 B． 肺充血 C ． 肺血减少 D． 肺淤血 E． 以上都不是 『正确答案』 B 『答案解析』 暂无解析 12、患者头晕目眩，乏力少气，自汗，咽干口燥，两颧潮红，舌红瘦薄，脉细无力，此属 （） A ． 气阴两虚证 B． 气血两虚证 C ． 气津两虚证 D． 气虚证 E． 血虚证 『正确答案』 A 『答案解析』 暂无解析 13、下列哪项不是佛手的功效？ （） A ． 调和脾胃 B． 行气止痛 C ． 疏肝解郁 D． 消食导滞 E． 燥湿化痰 编号：834d848dafd34210e48ee6 3 历年中医内科主治医师考试线 『正确答案』 D 『答案解析』 暂无解析 14 、治疗小儿风寒感冒的首选方是 （） A ． 麻黄汤 B． 杏苏散 C ． 小青龙汤 D． 新加香薷饮 E． 荆防败毒散 『正确答案』 E 『答案解析』 暂无解析 15、既能发汗解表，又能利水消肿的药组是 （） A ． 麻黄、荆芥 B． 香薷、紫苏 C ． 麻黄、浮萍 D． 紫苏、生姜 E． 荆芥、防风 『正确答案』 C 『答案解析』 麻黄、浮萍既能发汗解表，又能利水消肿 其他药物有发汗解表功效无利水消肿作用 16、患者倦怠乏力，面色萎黄，月经量少，质稀，舌淡瘦薄，其脉象应是 （） A ． 沉脉 B． 迟脉 C ． 细脉 D． 涩脉 E． 短脉 『正确答案』 C 『答案解析』 暂无解析 17、有助于再障与急性白血病鉴别的是 （） A ． 感染发热 B． 皮肤黏膜出血 C ． 贫血苍白 D． 胸骨压痛 E． 网织红细胞减少 『正确答案』 D 『答案解析』 再障无胸骨压痛，急性自血病有胸骨压痛 18、超过有效期的药品为 （） A ． 不合格药品 编号：834d848dafd34210e48ee6 4 历年中医内科主治医师考试线 B． 按劣药论处 C ． 可使用药品 D． 不能使用药品 E． 按假药论处 『正确答案』 B 『答案解析』 “超过有效期的”属于 《药品管理法》第四十九条列举的按照劣药论处的情形之一 19、位于肘横纹中，肱二头肌腱桡侧缘的穴位是 （） A ． 少海 B． 曲泽 C ． 尺泽 D． 小海 E． 曲池 『正确答案』 C 『答案解析』 尺泽：在肘横纹中，肱二头肌腱桡侧凹陷处 20、手太阴经分布在 （） A ． 上二肢内侧前缘 B． 上肢外侧前缘 C ． 上肢内侧后缘 D． 上肢外侧中线 E． 上肢外侧后缘 『正确答案』 A 『答案解析』 暂无解析 21、患者起病急骤，腹痛剧烈，大便频频 痢下鲜紫脓血，伴有壮热口渴 头痛烦躁 恶心呕吐，舌红绛，苔黄燥，脉滑数 治疗应首选 （ ） A ． 芍药汤 B． 白头翁汤合芍药汤 C ． 藿香正气丸 D． 连理汤 E． 黄连阿胶汤 『正确答案』 B 『答案解析』 辨证为疫毒痢，清热凉血解毒 选B项为佳 余不正确 22、慢性支气管炎病变部位是 （） A ． 气管黏膜炎症 B． 气管及其周围组织的慢性炎症 C ． 气管、支气管及其周围组织慢性非特异性炎症 D． 毛细支气管的慢性炎症 E． 肺泡炎症 编号：834d848dafd34210e48ee6 5 历年中医内科主治医师考试线 『正确答案』 C 『答案解析』 慢性支气管炎简称慢支，是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症 临床上以咳嗽、咳痰为主要症状，或喘 息，每年发病持续3个月或更长时间，连续2年或2年以上，并排除具有咳嗽、咳痰、喘息症状的其他疾病 23、患儿，女，3岁 腹泻2天，泄泻清稀，夹有泡沫，臭气不甚，恶心呕吐，发热，鼻塞流涕，苔薄白 中医辨证为 （） A ． 脾虚泻 B． 湿热泻 C ． 伤食泻 D． 风寒泻 E． 湿热痢 『正确答案』 D 『答案解析』 发热，鼻塞流涕提示有外感之邪，泄泻清稀，夹有泡沫，臭气不甚提示是寒邪 所以选D 24 、关于慢性支气管炎的体征，叙述正确的是 （） A ． 早期即有明显体征 B． 有时在肺底部可闻及湿性和干性啰音 C ． 早期可见肺气肿的体征 D． 可闻及中小水泡音 E． 常在背部出现固定性啰音 『正确答案』 B 『答案解析』 暂无解析 25、用于治疗肾阳不足，肠燥津枯便秘的药物是 （） A ． 巴戟天 B． 肉苁蓉 C ． 仙茅 D． 淫羊藿 E． 胡芦巴 『正确答案』 B 『答案解析』 暂无解析 26、玉屏风散重用黄芪之意在于 （） A ． 实卫固表 B． 通行血脉 C ． 化生营血 D． 行水消肿 E． 生肌敛疮 『正确答案』 A 『答案解析』 玉屏风散主治表虚自汗，易感风邪等证，乃因卫气虚弱，不能固表所致，重用黄芪意在补气以实卫固表 气旺表实，则一可 止汗，二可御风 27、患者，男，25岁 发热1天，右下腹痛，拒按，大便三日未行，舌质红，舌苔黄，脉滑数 用药宜首选 （） 编号：834d848dafd34210e48ee6 6 历年中医内科主治医师考试线 A ． 桃仁、薏苡仁 B． 红藤、薏苡仁 C ． 大黄、牡丹皮 D． 牡丹皮、赤芍 E． 大黄、枳实 『正确答案』 C 『答案解析』 大黄苦寒，内服能清热解毒，并借其泻下通便作用使热毒下泄，治疗肠痈腹痛，常与牡丹皮配伍，如大黄牡丹皮汤 此病为 肠痈初起，故选C 28、患者，男，30岁 便后肛门部疼痛、出血反复发作10年 检查：肛门外观截石位6点有结缔组织外痔，并有梭形裂口通向肛内，边缘不 齐，创面较深，术中见肛管狭窄明显 应首选的治疗措施是 （） A ． 注射疗法 B． 扩肛疗法 C ． 切开疗法 D． 纵切横缝 E． 肛裂切开 『正确答案』 D 『答案解析』 根据题意，该患者属于陈旧性肛裂伴有肛管狭窄者，应选择纵切横缝 扩肛法适应证为早期肛裂，陈旧性肛裂且无结缔组织 外痔、肛肥大者；切开疗法适应证为陈旧性肛裂伴有结缔组织外痔或肛肥大者 29、下列腧穴属于肺经的是 （） A ． 天府 B． 天池 C ． 天泉 D． 天枢 E． 天牖 『正确答案』 A 『答案解析』 暂无解析 30、除下列哪项外，均是哮喘的主症 （） A ． 咳嗽 B． 发热 C ． 气喘 D． 哮鸣 E． 有过敏史 『正确答案』 B 『答案解析』 暂无解析 31、对于糖尿病病人，其大手术前血糖应大约维持在 （） A ． 6mmol ／L B． 7mmol ／L C ． 8mmol ／L D． 9mmol ／L 编号：834d848dafd34210e48ee6 7 历年中医内科主治医师考试线mmol ／L 『正确答案』 D 『答案解析』 暂无解析 32、治疗失眠属肝火扰心的随证配穴为 （） A ． 心俞、丘墟 B． 期门、阳陵泉 C ． 心俞、脾俞 D． 行间、侠溪 E． 胃俞、足三里 『正确答案』 D 『答案解析』 暂无解析 33、乌梅的功效是 （） A ． 敛肺，涩肠，止遗，安蛔 B． 敛肺，止带，止遗，安蛔 C ． 敛肺，涩肠，生津，安蛔 D． 敛肺，涩肠，止血，安蛔 E． 敛肺，止带，止血，安蛔 『正确答案』 C 『答案解析』 乌梅的功效是敛肺止咳，涩肠止泻，生津止渴，安蛔止痛 34 、中毒性菌痢最严重的临床表现是 （） A ． 高热 B． 起病急骤 C ． 腹痛、腹泻 D． 循环衰竭和呼吸衰竭 E． 脓血、便 『正确答案』 D 『答案解析』 出现循环和呼吸衰竭病死率较高 35、羚羊角粉内服的每次剂量是 （） A ． 1～3g B． 0.3～0.5g C ． 0.1～0.3g D． 0.03～0.06g E． 3～5g 『正确答案』 B 『答案解析』 羚羊角粉内服的每次剂量是0.3～0.6g 36、对胰岛功能完全丧失的糖尿病患者，仍有降血糖作用的药物是 （） 编号：834d848dafd34210e48ee6 8 历年中医内科主治医师考试线 A ． 优降糖 B． 二甲双胍 C ． 甲磺丁脲 D． 氯磺丙脲 E． 甲磺吡脲 『正确答案』 B 『答案解析』 暂无解析 37、下列哪项是乙肝病毒 （HBV ）复制指标？ （） A ． HBsA g B． 抗 HBe C ． 抗 HBs D． HBeA g E． 抗 HBc 『正确答案』 D 『答案解析』 HBeA g与病毒HBV DNA 密切相关，是HBV活动性复制和有传染性的重要标记，因此乙肝病毒复制的指标是HBeA g 而抗 HBe、抗 HBs、抗 HBc均为抗体，不能代表病毒复制，HBsA g本身无传染性，仅作为HBV存在的间接指标，也不代表病毒复 制 38、肺热咳嗽，甚则气急欲喘，皮肤蒸热，日晡尤甚，舌红苔黄，脉象细数者，治宜选用 （） A ． 麻杏甘石汤 B． 止嗽散 C ． 定喘汤 D． 泻白散 E． 清气化痰丸 『正确答案』 D 『答案解析』 泻白散主治肺热喘咳证，症见气喘咳嗽，皮肤蒸热，日晡尤甚，舌红苔黄，脉象细数 39、轻度高血压患者伴有水肿应选用 （） A ． 卡托普利 B． 可乐定 C ． 硝苯地平 D． 哌唑嗪 E． 氢 『正确答案』 E 『答案解析』 噻嗪类利尿药是治疗高血压的常用药，可单用治疗高血压，也可与其他降压药合用治疗轻、中度高血压，因此轻度高血压患 者伴有水肿选用本药为宜 40、患者，女，30岁，已婚 结婚3年未孕，月经周期正常，量少，色红无血块 小腹隐痛，腰腿酸软，头晕眼花，午后低热，口干咽燥，舌 红，少苔，脉细数 其证候是 （） A ． 肾阴虚 B． 肾阳虚 C ． 脾虚 编号：834d848dafd34210e48ee6 9 历年中医内科主治医师考试线 D． 肝郁 E． 痰湿 『正确答案』 A 『答案解析』 素体肾阴亏虚，天癸乏源，精血不足，冲任血海匮乏，月经量少，阴虚血少，不能摄精 A 和B为矛盾选项，A 对，则B可排 除，为答题技巧之一 4 1、患者，男，20岁 突发胸闷，气急，咳嗽 听诊：两肺满布哮鸣音 应首先考虑的是 （） A ． 慢性支气管炎喘息型 B． 急性支气管炎 C ． 心源性哮喘 D． 支气管哮喘 E． 气胸 『正确答案』 D 『答案解析』 患者青壮年，突发胸闷、气急、咳嗽，听诊两肺布满哮鸣音，考虑支气管哮喘可能性大 A 有慢性咳嗽喘息；B一般有急性上 呼吸道感染症状，听诊呼吸音正常，或有散在干湿啰音；C多见于左心衰竭，一般有心血管病史，常有阵发性咳嗽，并咳出粉 红色泡沫痰；E听诊呼吸音减弱 故本题选D 42、患者，女，30岁 妊娠5月余 小便频数淋漓，灼热刺痛，量少，色深黄，手足心热，心烦不寐，舌红，苔薄黄，脉细滑数，治疗首选 （ ） A ． 导赤散 B． 真武汤 C ． 知柏地黄汤 D． 白术散 E． 加味五苓散 『正确答案』 C 『答案解析』 暂无解析 43、因产后大出血而导致闭经，伴头晕心悸，纳差神疲，面色萎黄，神情淡漠，干涩，减退，舌淡苔少，脉虚数 治疗在补气养血的 基础上，应加用 （） A ． 附子、肉桂温肾阳之品 B． 鹿角霜、紫河车血肉之品 C ． 生地、女贞子滋阴之品 D． 龙眼肉、阿胶养血之品 E． 当归、丹参通经之品 『正确答案』 B 『答案解析』 暂无解析 44 、患者有溃疡病，常服用氢氧化铝、三硅酸镁、碳酸钙等抗酸剂 现因感染须用抗生素治疗，不宜使用的药物是 （） A ． 氯霉素 B． 红霉素 C ． 磺胺嘧啶 D． 氨苄西林 E． 四环素 编号：834d848dafd34210e48ee6 10 历年中医内科主治医师考试线 『正确答案』 E 『答案解析』 暂无解析 45、急性心肌梗死与急性非特异性心包炎的鉴别诊断中，对前者有意义的为下列哪项？ （） A ． 呼吸及咳嗽时疼痛出现 B． 心电图普遍导联ST 弓背向上抬高 C ． 发热与心前区疼痛同时出现 D． 有异常Q波出现 E． 心前区心包摩擦音 『正确答案』 D 『答案解析』 急性非特异性心包炎可有较剧烈而持久的心前区疼痛 但心电图除aV R外，其余导联均有ST段弓背向下的抬高，T波倒置，无 异常Q波出现 46、仰卧位时，前腹壁与胸骨下端到耻骨联合的连线大致在同一水平面上，称为 （） A ． 腹部平坦 B． 腹部饱满 C ． 腹部膨隆 D． 腹部低平 E． 腹部凹陷 『正确答案』 A 『答案解析』 A 健康正常成年人平卧时，前腹壁大致处于肋缘至耻骨联合同一平面或略为低凹，称为腹部平坦 B前腹壁稍高于肋缘与耻骨 联合的平面，称为腹部饱满 C平卧时前腹壁明显高于肋缘与耻骨联合的平面，外观呈凸起状，称腹部膨隆 D前腹壁稍低于 肋缘与耻骨联合的平面，称为腹部低平 E仰卧时前腹壁明显低于肋缘与耻骨联合的平面，称腹部凹陷 47、六腑共同的生理特点是 （） A ． 化生精气 B． 贮藏精气 C ． 满而不能实 D． 藏而不泻 E． 受盛传化水谷 『正确答案』 E 『答案解析』 六腑共间的生理特点是受盛和传化水谷 《素问·五脏别论》：“六腑者，传化物而不藏，故实而不能满也 所以然者，水谷 入口，则胃实而肠虚，食下，则肠实而胃虚” 六腑传化饮食物，具有“泻而不藏”和“实而不能满”的特点 48、萎缩性胃炎，胃黏膜的病理改变是 （） A ． 充血，水肿 B． 糜烂，出血 C ． 肥厚，粗糙 D． 灰暗，变薄 E． 渗出 『正确答案』 D 『答案解析』 萎缩性胃炎黏膜呈颗粒状，黏膜血管显露，色泽灰暗，皱襞细小 故选D项 编号：834d848dafd34210e48ee6 11 历年中医内科主治医师考试线、治阿米巴痢疾，首选下列哪组药物？ （） A ． 鸦胆子、白头翁 B． 秦皮、马齿苋 C ． 黄连、黄芩 D． 地锦草、红藤 E． 以上都不是 『正确答案』 A 『答案解析』 暂无解析 50、水火之宅是指 （） A ． 脾 B． 胃 C ． 肾 D． 肝 E． 肺 『正确答案』 C 『答案解析』 水火之宅源自张介宾 《景岳全书》中“命门为元气之根，为水火之宅 五脏之阴气，非此不能滋；五脏之阳气，非此不能发 ”水是指肾阴滋润全身之阴的功能，火是指肾阳温养全身的功能 51、关于医学伦理学的无伤原则的叙述下列不正确的是 （） A ． 避免对病人的躯体伤害 B． 避免对病人造成躯体痛苦 C ． 避免对病人的身心伤害 D． 避免对病人的心理伤害 E． 避免对病人的任何身心伤害 『正确答案』 E 『答案解析』 无伤原则的真正意义不在消除任何医疗伤害，这样的要求既不现实也不公平 52、首先提出了女子生长发育和生殖规律的是 （） A ． 《素问·上古天真论》 B． 《素问·腹中论》 C ． 《经效产宝》 D． 《灵枢·经水》 E． 《金匮要略》 『正确答案』 A 『答案解析』 暂无解析 53、患儿，4个月，平素形体消瘦面色萎黄，乏力食少，近日过食甜点后，进食更少，且稍食则饱胀，腹满喜按，大便溏、酸臭，夹有不消化食 物，舌淡红，苔白腻，指纹淡滞 治疗应首选 （） A ． 保和丸 B． 消乳丸 C ． 健脾丸

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